子宫内膜薄，可谓是目前导致不孕的难题之一。经常有患者留言，“医生，我子宫内膜薄怎么办?”、“医生，我上次内膜还有6mm的，怎么现在只有4mm啦?”子宫内膜薄到底是什么原因引起的?有什么好的治疗方法吗?今天我们就来说说一下

　　“子宫内膜薄和不孕”那些事儿子宫内膜多少算薄?

　　如果到第14天排卵期，做超声检查时子宫内膜厚度不能达到7mm就定义为子宫内膜薄，(具体界限在学术界也存在争议，临床共识：排卵日子宫内膜厚度8-13mm 最佳)。

　　虽然，子宫内膜厚度在4-5mm时也可以妊娠，但子宫内膜薄确实是一个可能影响胚胎着床和发育的因素。>>>>不孕不育问题?在线咨询。

　　40岁以下的女性出现薄型子宫内膜几率为5%，超过40岁以上几率为25%，年龄大的女性更容易出现较薄的子宫内膜，这可能是因为血管分布随年龄逐渐减少。

　　子宫内膜薄对妊娠影响有多大?

　　子宫内膜薄会造成流产增加、诱发妇科疾病和不孕不育。

　　一份来自175名患者的治疗结果显示，根据子宫内膜厚度4-5 mm、5 -6 mm，6 -7 mm进行统计;

　　随着子宫内膜厚度的增加妊娠率(PR)和着床率(IR)都有增高趋势，但三组之间没有显示统计学差异。

　　另一份来自5573名患者的临床数据表明，子宫内膜厚度大于7mm时妊娠率有51%，当子宫内膜厚度小于7mm时妊娠率只有26%，流产率也由17%上升到31%。

　　子宫内膜薄是什么导致的?

　　年龄因素

　　有研究表明，随着女性年龄的增长，子宫内膜血流和雌孕激素受体减少，基质细胞中DNA含量降低，胶原含量增加，子宫内膜就会变薄。

　　那些艰辛备孕的高龄女士们，如果想要一次成功，还真是有点难度，一定要把握好最佳的生育年龄!

　　反复宫腔操作(流产)

　　反复的宫腔操作损伤子宫内膜，严重者会导致内膜修复障碍，继发子宫内膜菲薄或宫腔粘连。调查显示人工终止妊娠可使薄型子宫内膜的发生率增高20倍。

　　药物影响

　　长时间口服避孕药可促使薄型子宫内膜的发生。

　　服用某些避孕药超过5年可使子宫内膜厚度由 7mm减至 3.8mm。并且，研究证实促排卵药物也会影响子宫内膜的厚度。

　　基因因素

　　临床上有相当一部分患者表现为不明原因的子宫内膜菲薄。国外学者研究发现这类患者子宫内膜菲薄与血管内皮生长因子表达下调及ERα基因多态性相关。

　　子宫内膜薄要如何治疗?

　　宫腔镜

　　可明确有无宫腔粘连并分离宫腔粘连，尽可能恢复宫腔的正常形态。但对于单纯性的子宫内膜薄，宫腔镜并非有效的治疗手段。

　　抗感染治疗

　　对于确诊有内膜结核杆菌感染者，需规范的抗结核治疗，但内膜厚度是不可逆的;对于有慢性子宫内膜炎的患者，可以予抗感染治疗。

　　雌激素治疗

　　宫腔粘连术后可以用雌激素来修复子宫内膜，刺激子宫内膜生长，改善子宫内膜厚度和容受性。

　　还有一些治疗如阿司匹林改善子宫内膜血流、子宫内膜搔刮术、宫腔灌注、干细胞移植等。

　　虽然这里给大家说了这么多的治疗方案，但必须根据医嘱治疗。>>>>不孕不育问题?在线咨询。

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　　给子宫内膜薄的朋友建议

　　薄型内膜是不孕症中比较棘手的一个问题，而因内膜薄引起的不孕也很难治愈。所以提醒女性朋友做到以下3点：

　　早发现早治疗

　　妇科炎症要早发现早治疗，千万要避免炎症的上行感染。子宫内膜薄的多发生在多次流产、雌激素不足、久病虚弱的女性身上，所以如果你属于这类人群，就要多多注意。

　　学会避孕

　　无计划生育的女性要学会避孕，同时增强性知识以及避孕常识，避免反复伤害子宫内膜;

　　另外，人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复，有的患者甚至无法恢复，因此，特别提醒患者一旦人流后月经没有按期来，就一定要就诊检查。

　　如有异常，及时检查

　　一般来说常规妇检很难发现内膜薄，在临床上通常会使用阴超(阴道B超)检查，所以当女性出现月经莫名减少的症状后，一定要到正规的医院检查。

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